2025年護(hù)資考試僅剩60天！新考綱首次明確增加中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)、臨床視頻題（占比約30分）及護(hù)理倫理案例分析，傳統(tǒng)死記硬背模式已無(wú)法應(yīng)對(duì)靈活命題。

本文結(jié)合最新考試大綱，將新生兒寒冷損傷綜合征、兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律、小兒補(bǔ)液原則、川崎病護(hù)理等高難度考點(diǎn)提煉為易記口訣，輔以對(duì)比表格、疾病鑒別要點(diǎn)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)總結(jié)，幫助考生快速突破記憶瓶頸，精準(zhǔn)鎖定占分55%的護(hù)理專業(yè)能力模塊，實(shí)現(xiàn)短期提分！

1.新生兒寒冷損傷綜合征

【記憶口訣】

硬腫發(fā)生的順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

【知識(shí)要點(diǎn)】

硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?rarr;大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害，合并彌散性血管內(nèi)凝血而危及生命。

臨床依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍分為輕、中、重三度。

輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍<20%；

中度：體溫<35℃，皮膚硬腫范圍20%~50%；

重度：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能損害。

2.兒童運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

（1）平衡和大運(yùn)動(dòng)

【記憶口訣】

二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.2個(gè)月能抬頭，3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn)；

2.6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐，8~9個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)；

3.7~8個(gè)月能用手支撐胸腹，8~9個(gè)月用上肢向前爬。

（2）站走跳

【記憶口訣】

出生踏步和立足，5月負(fù)重89扶，12開(kāi)步18走，2歲并跳又是跑。

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.5~6個(gè)月扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重；

2.8~9個(gè)月時(shí)可扶站片刻；

3.10~14個(gè)月獨(dú)站和扶走；

4.15~18個(gè)月走路較穩(wěn)；

5.18~24個(gè)月時(shí)已能跑和雙足并跳；

6.2~2.5歲時(shí)能單足站；

7.3歲能上下樓梯并可跳遠(yuǎn)、單足跳。

（3）精細(xì)動(dòng)作

【記憶口訣】

三玩五抓七換手、八九十月取物撕紙，周亂畫(huà)二積木、三歲玩具四剪紙。

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.5~6個(gè)月時(shí)主動(dòng)伸手抓物；

2.6~8個(gè)月能獨(dú)自搖擺或玩弄小物體；

3.8~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指取物，喜撕紙；

4.12~18個(gè)月能拿筆亂畫(huà)；

5.2歲能疊紙、疊6~7塊方積木；

6.3~4歲會(huì)使用一些工具性玩具；

7.4~5歲穿鞋帶、剪紙。

3.小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

【記憶口訣】

一哭二笑三認(rèn)母，四月大笑五認(rèn)生；

七月無(wú)意說(shuō)爸媽，八月有意仿大人；

十月招手會(huì)再見(jiàn)，一歲以后能說(shuō)話。

【知識(shí)要點(diǎn)】

感覺(jué)發(fā)育包括視感知、聽(tīng)感知、味覺(jué)和嗅覺(jué)、皮膚感覺(jué)、知覺(jué)。

1.視感知：

（1）新生兒：15~20cm范圍內(nèi)最清晰；

（2）第2個(gè)月：頭在水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，有初步頭眼協(xié)調(diào)；

（3）3~4個(gè)月：喜看自己的手，頭水平移動(dòng)180°；

（4）6~7個(gè)月：目光垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)，識(shí)母、喜鮮艷明亮；

（5）8~9個(gè)月：小物體；

2.聽(tīng)感知：

（1）出生時(shí)：聽(tīng)力較差，對(duì)強(qiáng)聲有瞬目、震顫；

（2）3~7日后聽(tīng)力已相當(dāng)好；

（3）1個(gè)月：分辨“吧”和“啪”的聲音；

（4）3~4個(gè)月：可轉(zhuǎn)向聲源（定向反應(yīng)），聽(tīng)到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑；

（5）6個(gè)月：區(qū)別父母聲音；

（6）7~9個(gè)月：確定聲源；

3.味覺(jué)和嗅覺(jué)：出生時(shí)已發(fā)育完善

（1）3~4個(gè)月：能區(qū)別好聞和難聞的氣味；

（2）4~5個(gè)月：對(duì)食物的微小改變已很敏感；

4.皮膚感覺(jué)：

（1）觸覺(jué)：新生兒很靈敏，眼、口周、手掌、足底等部位最為敏感；

（2）痛覺(jué)：新生兒較遲緩，疼痛刺激后出現(xiàn)泛化的現(xiàn)象，第2個(gè)月起才逐漸改善；

（3）溫度覺(jué)：新生兒很靈敏。

5.知覺(jué)：

（1）5~6個(gè)月：了解物體各方面的屬性；

（2）1歲末：開(kāi)始有空間和時(shí)間知覺(jué)的萌芽；

4.小兒握持反射特點(diǎn)

【記憶口訣】

一緊二松三消失，四握五抓六移物；

九月隨意鉗小珠，一歲用匙無(wú)翻書(shū)。

5.小兒精細(xì)動(dòng)作

【記憶口訣】

三玩五抓七換手、八九十月取物撕紙，周亂畫(huà)二積木、三歲玩具四剪紙。

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.1~6個(gè)月時(shí)主動(dòng)伸手抓物；

2.6~8個(gè)月能獨(dú)自搖擺或玩弄小物體；

3.8~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指取物，喜撕紙；

4.12~18個(gè)月能拿筆亂畫(huà)；

5.2歲能疊紙、疊6~7塊方積木；

6.3~4歲會(huì)使用一些工具性玩具；

7.4~5歲穿鞋帶、剪紙。

6.小兒出牙歌

【記憶口訣】

6月出牙2歲半，6-7歲把牙換。

乳牙多于生后6～8個(gè)月萌出，最早4個(gè)月，12個(gè)月未出牙可視為異常。

乳牙20個(gè)，2～2.5歲出齊。

2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6，17-30歲恒牙出齊。

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.乳牙20顆、恒牙32顆；

2.乳牙萌出延遲：12個(gè)月未出牙；

2周歲以內(nèi)乳牙數(shù)目＝月齡－（4~6）。

7.小兒體重歌

【記憶口訣】

生時(shí)體重3千克，一周體重掉些個(gè)；

前半年月600-800，后半年月降一半；

若按公式算體重，月乘點(diǎn)7點(diǎn)25；

算時(shí)勿忘加基礎(chǔ)，前半加3后加6；

兩歲以后青春前，年齡乘2加8；

兩歲一歲最好記，兩歲12、一歲9。

【知識(shí)要點(diǎn)】

體重（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo)）

1.1~6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.7。

2.7~12個(gè)月：體重（kg）＝6＋月齡×0.25。

3.2歲至青春前期：體重（kg）＝年齡×2＋8。

8.小兒身長(zhǎng)歌

【記憶口訣】

小兒出生是半米，生長(zhǎng)最快一歲里；

前半年月2.5，后半年減1厘米；

一歲時(shí)為75，兩歲時(shí)為85；

兩歲以后這樣記：每年增長(zhǎng)5-7；

身長(zhǎng)基礎(chǔ)為70，再加年齡乘以7。

【知識(shí)要點(diǎn)】

小兒出生50厘米。前半年每月長(zhǎng)2.5厘米。后半年每月長(zhǎng)1.5厘米。2歲以后每年長(zhǎng)5-7厘米。2歲以后身長(zhǎng)的計(jì)算公式：70+年齡×7。

9.小兒X線檢查腕部骨化中心發(fā)育

【記憶口訣】

頭鉤橈三3歲前，月舟大小幼兒園；

尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后，青春期前豆骨見(jiàn)。

【知識(shí)要點(diǎn)】

正常小兒4-6個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠(yuǎn)端6-12個(gè)月，2-3歲出現(xiàn)三角骨。4-6歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，5-8歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠(yuǎn)端的成骨中心6-8歲時(shí)出現(xiàn)。而9-13歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。

10.小兒輔食添加順序

【記憶口訣】

一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚(yú)九肝肉。

（數(shù)字均為月齡，油為魚(yú)肝油，汁為果汁、菜汁等）。

【知識(shí)要點(diǎn)】

11.疫苗接種

【記憶口訣】

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；

三四五月白百破，八月麻疹歲乙腦。

【知識(shí)要點(diǎn)】

12.兒科常見(jiàn)出疹疾病的出疹時(shí)間

【記憶口訣】

一是風(fēng)水二是猩，天花幼疹三天出；

麻疹四天出皮疹，斑疹傷寒五天明；

傷寒需到六日后。出疹時(shí)間要記清。

（風(fēng)：風(fēng)疹，水：水痘。猩：猩紅熱。）

【知識(shí)要點(diǎn)】

1.風(fēng)疹：發(fā)熱當(dāng)天出疹子，耳后枕后淋巴大，一般情況尚可佳。

2.水痘潛伏期：一般為2周左右。前驅(qū)期：可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，全身不適、乏力、咽痛、咳嗽，年長(zhǎng)兒前驅(qū)期癥狀明顯體溫可達(dá)38.5℃，持續(xù)1~2日迅速進(jìn)入出疹期。出疹期：發(fā)熱第1日就可出疹。

3.猩紅熱出疹期：發(fā)病1~2日后。皮疹：耳后、頸部、上胸部，24小時(shí)左右全身針尖大小丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感

4.麻疹前驅(qū)期：從發(fā)熱至出疹，一般3~4d，以發(fā)熱、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑（柯氏斑）為主要特征；出疹期：淡紅色斑丘疹，始見(jiàn)于耳后、發(fā)際，頸部，軀干，四肢，掌心、足底。疹間皮膚正常；

5.幼兒急疹：發(fā)熱3～4天熱退疹出，好發(fā)年齡6個(gè)月~18個(gè)月。

13.麻疹

【記憶口訣】

鼻涕眼淚臉上掛（指卡他癥狀明顯），高熱哭鬧不說(shuō)話（指發(fā)熱及精神狀態(tài)）；

戴帽穿衣出疹子（指出疹順序），三個(gè)3天記清它（燒3天，疹3天，退3天）。

【知識(shí)要點(diǎn)】

麻疹臨床表現(xiàn)：

1.潛伏期：一般6~18d，平均10d；

2.前驅(qū)期：從發(fā)熱至出疹，一般3~4d，以發(fā)熱、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑（柯氏斑）為主要特征；

3.出疹期：淡紅色斑丘疹，始見(jiàn)于耳后、發(fā)際，頸部，軀干，四肢，掌心、足底。疹間皮膚正常；

4.恢復(fù)期：出疹3~4d后，按出疹的先后順序消退，麥麩樣脫屑及淺褐色色素沉著，7~10d消退；

常見(jiàn)并發(fā)癥：肺炎（最常見(jiàn)）、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、結(jié)核病惡化。

14.水痘

【記憶口訣】

發(fā)熱當(dāng)天就出疹，三代同堂是特征；

向心分布不要忘，癢感明顯最痛苦。

【知識(shí)要點(diǎn)】

水痘臨床表現(xiàn)：

1.前驅(qū)期1-2天，發(fā)熱、不適，次日出現(xiàn)皮疹。

2.向心性分布，軀干到四肢。

3.分批出現(xiàn)，斑、丘疹→皰疹→結(jié)痂，也可同時(shí)存在（重要特征）。

4.自限性，10d痊愈。

15.手足口病

【記憶口訣】

有類似水痘樣皮疹，離心性分布；

手足口及肛周和肘膝關(guān)節(jié)處分布；

一水風(fēng)，二猩紅，三天花，四麻疹。

16.肺炎合并心衰

【記憶口訣】

“一大二快三突”

【知識(shí)要點(diǎn)】

“一大”——肝臟大；

“二快”——心率快，呼吸快；

“三突然”——突然原發(fā)病情加重、突然面色蒼白或青紫、突然尿量減少，顏面浮腫。

臨床工作中，患兒熱，咳，喘，呼吸急促，肺部有固定濕羅音的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)上述口角表現(xiàn)，心衰診斷基本成立。

17.小兒補(bǔ)液口訣

【記憶口訣】

先濃后淡，先鹽后糖，先快后慢，見(jiàn)尿給鉀。

18.川崎病

【記憶口訣】

發(fā)熱、皮疹眼睛紅，口唇干裂淋巴腫；

手足硬腫后脫皮，川崎表現(xiàn)見(jiàn)分明；

血小板高、血沉快，冠狀動(dòng)脈受損害；

得了川崎莫憂愁，阿司匹林和丙球。

【知識(shí)要點(diǎn)】

臨床常以高熱（39℃以上）為最初表現(xiàn)，熱程在5天以上，一般為1~2周，有的熱退1~2天又高，熱程長(zhǎng)的可達(dá)3~4周，退熱藥僅短暫稍降。發(fā)熱數(shù)日后掌跖面紅腫且痛，軀干部出現(xiàn)大小不一的斑丘疹，形態(tài)無(wú)特殊，面部四肢亦有，不癢，無(wú)皰疹或結(jié)痂。發(fā)熱數(shù)日，兩側(cè)眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜尤重，僅少數(shù)并發(fā)化膿性結(jié)膜炎，用裂隙燈可能查到前虹膜睫狀體炎。唇面紅腫、干燥和皸裂，甚至有出血；舌常呈楊梅舌，口腔黏膜充血，但無(wú)潰瘍。

此外，部分病例早期有淋巴結(jié)腫大，一側(cè)或雙側(cè)，非化膿性，數(shù)日后消退，有時(shí)腫脹波及頜下，甚至有誤診為腮腺炎，淋巴結(jié)腫僅限于頸部前三角，不痛，波及其他部位很少。病程第2周，部分患兒手、足部脫皮，為從甲床移行處開(kāi)始，部分可先表現(xiàn)為肛周脫屑。